据《信息时报》4 日报道：早在 2014 年 3 月，广州就下发通知要求各区开展家庭医生式服务，并提出到 2016 年，基层卫生医疗机构开展覆盖率要达到 70%。

　　但连日来记者走访发现，辖区居民对家庭医生签约式服务热情不高，多个社区辖区居民人口签约率不到 10%。一些刚开始该项签约服务工作的基层医生表示，到今年年底，难以完成与辖区居民签约率达 15% 的任务。

　　在一些港台影视剧中，我们经常可以看到有人患病之后，一个电话过去，家庭医生马上就会赶过来，对患者进行询问、检查和治疗。这就是让我们为之羡慕的「家庭医生」。据报道显示，近日，国务院医改办、国家卫计委等七部门发布《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》。

　　该《通知》提出，今年将在 200 个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，明年家庭医生签约服务覆盖率达 30% 以上，重点人群签约服务覆盖率达 60% 以上。作为较早推行家庭医生服务方式的广州，却在实践中遇到了群众参与热情不高乃至难以推进的尴尬。

　　按说，像这种带有明显「私人订制」的家庭医生服务方式，不但可以有效化解看病难，对医院也可以增加收入的「双赢」举措，既体现出我们医疗卫生事业的进步，又惠民便民，理应受到居民群众的热烈欢迎和广泛支持。在制度设计出台和媒体报道之初，也被社会广泛看好，为什么却出现「叫好不叫座」的尴尬境遇？

　　仔细分析一下，问题不外乎出在一下 3 个方面：

　　一. 人们对这种中国特色的家庭医生，还存在认识和观念上的误区。

　　一提到家庭医生，人们马上就会想到是「富人待遇」，与普通家庭还存在一定距离。而且受传统观念的影响，不少家庭并没有认识到家庭医生对维护全家人身体健康的重要性，还是停留在「有病看医生、无病不求医」的心理；尤其对于很多自认为「健康」的家庭，会认为签约家庭医生既是在「浪费」也是「不吉利」。

　　二. 对医院或签约医生的信心不足，说白了就是对签约医生缺乏信任。

　　这也与医患关系紧张的大环境有关，会认为签约医生是「无利不起早」，并不能给自己提供满意的诊疗服务；担心一旦签约付费之后，签约医生是否会兑现「约定」和认真负责产生怀疑，没有患病时直接到医院挂号问诊更放心。

　　而且现在无论是街道还是社区，大小医院星罗棋布，实际上的求医问药并不难，人们所指的「看病难」，其实是看大病难和寻找让自己放心的医院难。因此，消除群众心理上的「看病难」和提高居民对家庭医生签约的参与热情，首先还需要提升医生和医院的医德与诚信，缺少这个前提基础，无论家庭医生制度释放出多大的善意，群众都会认为是受「利益驱使」。

　　三. 互联网信息的丰富和普及运用，让很多家庭对医疗卫生方面知识有了非常便捷的获知渠道。

　　虽然这些信息真伪难辨，但也不可否认有很多内容是出自专业人员笔下，又因方便且无需付出任何费用，使得很多人不但热衷从中摄取「营养」，更愿意将自己的某些症状「对号入座」，甚至将网络中获得的信息对专业医生的治疗进行「监督」与对照，这也客观上造成一些人宁愿上网「自诊」也不愿签约家庭医生的尴尬现状。

　　另外，由于推行家庭医生对医院医生也是一种「力气活」，不仅投入多、责任大、见效慢甚至「零效益」，还未必能够得到群众的理解，也让不少医院甚至医生对此缺乏信心。

　　说到底，家庭医生遭遇「叫好不叫座」，问题的根源除了旧观念根深蒂固之外，主要还在于医患关系的彼此缺乏信任。因此，一方面需要对家庭医生「平民化」进行广泛的普及宣传，只要让群众认识和感受到专业家庭医生惠民便民的善意，付出真情服务就不难打开目前的尴尬局面。

　　另一方面就是要努力提高医疗诚信和医生的执业素质，这是和谐医患关系的根本前提，只有具备医患互信和谐的这一前提，家庭医生这一惠及普通百姓的现代文明诊疗方式，才能推行的更快，实施的更好。

　　来源：中国网