导读：事情过去很久了，但我对当时的情景仍然记忆犹新，时刻提醒自己，注意医疗安全。

　　每次给病人作术前谈话时，都要谈到“麻醉意外”，所谓麻醉意外是对手术麻醉中出现一些意外的统称，它包括病人不能够耐受麻醉、对麻药过敏，以及在麻醉过程中出现的一些心脏问题等等。尽管每次手术都要谈到麻醉意外，但我工作了七、八年了从来没有遇见过麻醉意外。

　　一次普通的小手术让我充分认识了它：

　　那是1989年夏天，经熟人介绍，一个嘴角粉瘤的病人要求手术治疗，我检查病人，发现局部有压痛，最好先行抗炎治疗，等炎症消退后再行手术切除。同时，考虑到病人没有结婚，而且这个部位属于口腔科的范畴，但病人执意要求我马上给他做手术，而且表示出了一切后果绝不找医院扯皮。为了慎重起见，我给病人做了普鲁卡因皮试（按当时的要求该药可以不做皮肤试验），并按大手术一样给病人家属做了术前谈话（当时门诊手术是可以不谈话、签字的）。完成了一切准备工作后，我在手术室给病人做了局部麻醉，顺利完成了手术，切口也缝合得非常漂亮，病人十分满意。

　　做完手术后，由于后面我还有一台手术要接着做，我让病人到门诊去开药和开病假条。这时家属正好有事离开了一下，病人就自己去开药，他刚刚一迈入外科门诊就歪倒在地上，心跳、呼吸停止了。由于门诊医生知道这是一个手术病人，马上就想到这是麻药过敏所致，立即给病人进行人工呼吸和胸外按压，同时呼叫隔壁房间的医务人员来帮忙注射肾上腺素，经过6分钟紧张的救治，病人的心跳和呼吸恢复了。我在手术台上得知此事，赶紧跑到门诊，见病人已经恢复正常了。经过一夜的观察，我们才让病人回家。

　　麻醉药物的迟发性过敏反应的确非常少见，经历了这次麻醉意外，我对其危险有了进一步的认识。如果病人手术前没有和我“扯皮”，就不会引起门诊医生的注意；如果病人不是倒在外科门诊，而是倒在医院的任何一个地方，后果都是不堪设想的。

　　人体是复杂的，病人的病情是多变的，有了这次险些“阴沟里翻船”的经历，我认识到当医生的巨大风险，从而让我对手术更加慎重，我给自己定下了一条规定，门诊手术一定要观察半个小时以后才能让病人回家，只有这样才能将门诊手术的风险减少到最小程度。

　　事情已经过去26年了，尽管目前的麻醉药物和监护都有了很大的进步，或许当时的许多人都已经忘记了，但我对当时的情景仍然记忆犹新，于是我时刻提醒自己，注意医疗的安全，只有小的手术，没有小的麻醉。

作者：纪伟光

发布：艾迪康医学检验中心有限公司