肿瘤标志物:升高=肿瘤?

2017-03-16

  谈到“肿瘤标志物”,我们面对它时,内心难免有些矛盾。我们不希望看到自己的结果有异常,但为了及时发现疾病,又不得不定期检查这些指标。

 

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显微镜下的肿瘤细胞

 

  肿瘤细胞目前,对于肿瘤标志物的认识,主要存在两大误区:一是肿瘤标志物异常,就有恶性肿瘤。二是肿瘤标志物正常,就没有恶性肿瘤。


  其实,同一种肿瘤,可有多种标志物;不同的肿瘤,也能表现出同一标志物异常;甚至有一部分肿瘤,就没有标志物。有时,在人体发生炎症时,这些标志物也可能出现异常。


  所以,针对肿瘤标志物,我们首先需要明确两个最重要的概念:一是肿瘤标志物升高,不一定代表发生肿瘤。二是肿瘤标志物正常,也不能保证没有肿瘤。


  肿瘤标志物的检查结果可分为以下三类:

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  如果一次检查时,仅某一项结果轻度超标,建议持续观察,每1~2个月复查一次。如果后续的检查结果没有明显变化,则良性病变可能性大等。

 

  如果检查结果中,有多项、持续的结果超标,则强烈预示“癌情严峻”,应尽快到医院就诊,针对超标的肿瘤标记物提示的系统、脏器,做进一步检查,比如超声,CT、胃肠镜等。

 

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  上面这个表,您是不是看得有点头晕?为什么一种标志物异常,可以提示很多疾病?别急,下面我们就理一理,特异性较强以及比较“广谱”的标志物都有哪些。


  1.特异性较强的标志物

  甲胎蛋白:肝癌

  前列腺特异性抗原:前列腺癌

  糖类抗原 125:卵巢癌


  2.肺癌相对特异的标志物

  细胞角质素片段抗原211:非小细胞肺癌

  神经原特异性烯醇化酶:早期小细胞肺癌

  鳞状细胞癌抗原:肺鳞癌

 

  3.消化道肿瘤相对特异的标志物:糖类抗原242、糖类抗原199、铁蛋白


  4.妇科肿瘤相对特异的标志物

  糖类抗原153:早期乳腺癌

  糖类抗原724:卵巢癌等

  人绒毛膜促性腺激素:胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒毛膜上皮细胞癌、葡萄胎等)


  5.“广谱”标志物

  癌胚抗原中的多种肿瘤标志物,可用来筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。 



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