经常有人拿着他的体检报告来咨询:“体检结果NSE增高,体检中心建议我到呼吸科来尽快就诊,是不是我患肿瘤了?”
的确,很多人在到医院前,经过打听及网上学习,NSE增高在医学中的确是意味着——小细胞肺癌的可能性大!
但是,有这结果并不是绝对的一对一的关系,也就是:NSE增高,并不是100%意味者是您患有肿瘤,或者肺癌!
NSE是神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase)英文首字母缩写,增高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞肿瘤(如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、黑色素瘤)等。
除了上述肿瘤会分泌NSE,外周血红细胞内也存在NSE!
不能忽略,有些因素会导致红细胞破裂溶血,其结果则会出现NSE增高。那么,哪些因素会引起溶血呢?
1.抽血部位血管过细。因抽血的试管负压是固定的,易引起吸引入试管中的血流过快,速度过快的血撞击试管璧则易破裂、溶血,则会出现NSE的增高。因此,上臂血管过细,或一次性抽取的血液过多,溶血的发生率则易增高。
2.血液粘滞度高,慢性缺氧、肥胖、打鼾的人,红细胞的脆性增加,外周血红细胞破坏溶血的可能性增加,因而这类人群在抽血时容易溶血,出现NSE增高。
不过,溶血的影响还是有限的!在我院,NSE稍增高,在20ng/ml以下,虽然高于正常值16.3ng/ml,也不要过度紧张。如果胸片检查未见异常,不妨重新复查一下!
如果您的体检结果发现NSE增高,您可能是哪种可能呢?
为避免检查结果的干扰,建议在体检前一天不要过度疲劳,如剧烈运动、暴饮暴食,打鼾的人尽量侧卧位睡眠。
若重新复查的结果仍然稍增高,至少说明您有可能处于亚健康状态。因为,在临床上,有NSE增高的非肿瘤病人,我们看到的是那些肥胖、打呼噜的个体。
当然,若复查NSE仍增高明显,超过20ng/ml,则需要到呼吸科门诊,结合胸片或胸部CT检查,来判断有无肺内的器质性病变;或结合临床表现,判断有无神经内分泌细胞肿瘤存在。
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