近日，浙江省政府办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》。这意味着，城市三甲医院门诊就诊比例会继续下降，县域就诊率会明显上升。加上「双下沉、两提升」，越来越多的群众，将在家门口安心就医。

　　《实施意见》制定了分级诊疗的工作目标，今年，分级诊疗工作将在全省范围内全面实施。到 2017 年，城市公立医院普通门诊服务量要明显减少，预约转诊占城市公立医院门诊就诊比例达 30% 以上，基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比率达到 65%。

　　而到 2020 年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度基本建立，县域内就诊率达到 90% 以上。

　　为达到以上目标，《实施意见》指出，下一步将继续完善分级诊疗服务体系、完善分级诊疗保障机制、加强双向转诊服务等。

　　目前，「看病难、看病贵」主要集中在城市大医院，今后，城市三级医院提供急危重和疑难杂症诊疗服务，城市二级医院主要接收三级医院转诊的恢复期患者，而县级医院提供常见病、多发病诊疗以及向上转诊服务。

　　想要达到「基层首诊」的目标，关键在于提升基层医疗卫生机构的服务能力。据悉，随着「双下沉、两提升」政策的进一步深入，2016 年规范化下沉覆盖率达到 50% 以上。到 2020 年，基层医疗卫生机构病床使用率进一步提高。

　　此外，2016 年至 2018 年，适当扩大基层卫生人才定向培养规模，同时采取更加灵活有效的政策，鼓励医师到基层医疗卫生机构多点执业。让基层拥有一支稳定的医疗队伍，让更多好医生来到百姓身边。

　　实行当地医疗机构首诊制，要坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。此外，还要加快推进责任医生签约服务，提高城乡居民对基层医疗卫生机构及医务人员的信任度，使责任医生真正成为居民健康的「守门人」。

　　到 2020 年，对 65 岁以上老年人的签约服务实现全覆盖，全省规范签约服务覆盖率达到 50% 以上，每个家庭拥有一名签约服务的责任医生。

　　关于转诊服务，《实施意见》也明确加快预约转诊信息化建设，实现县域内责任医生签约服务、预约诊疗服务、双向转诊等信息化，从而提高转诊效率，进而提升群众满意度。

　　来源：浙江日报