风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍常见风湿病化验指标——风湿三项(抗o、类风湿因子、C反应蛋白)。
类风湿因子(RF) RF对类风湿关节炎的诊断很有意义,阳性率为60%--80%。RF的正常值为0-20IU/mL.但RF不是类风湿关节炎特异性指标,RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断,而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎,例如在正常老年人约有5%阳性率。此外,其他风湿性疾病,如系统性红斑狼疮,干燥综合征,血管炎等也常有RF阳性。另外,一些慢性感染性疾病,如细菌性心内膜炎,结核等也可阳性。
C—反应蛋白(CRP) CRP是炎性反应性蛋白之一。风湿病活动时C—反应蛋白普遍升高,与病情密切相关。但要记住CRP也不是风湿病的特异指标,其他炎症如感染或外伤也明升高。
抗链球菌溶血素O(ASO) ASO也就是人们常说的抗O,很多患者以为抗O增高就是风湿,其实不然。抗O升高仅仅提示近期有溶血性链球菌感染,至于有无风湿还需根据患者年龄和其他临床表现来判断。此外,高脂血症,巨球蛋白血症等也可发现抗O增高。
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