医闹问题一直备受社会关注。今年 11 月 1 日起,「医闹入刑」正式实施。刑法第二百九十条第一款规定：聚众扰乱社会秩序，致使医疗无法进行，造成严重损失的，对首要分子处三年以上七年以下有期徒刑；对其他积极参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。

　　有人说「医闹」入刑，意味着患者的合法权益受到损害；有人说「医闹」入刑，是医务工作者的救命稻草；还有人说「医闹」入刑解决不了「医闹」。对此，医生、院方、法官、专家有什么看法，不妨来听听。

　　案例

　　暴力伤医事件激化医患矛盾

　　南昌作为江西省会城市，医疗机构众多，医院业务量大，危急重病人也多，和全国其他地区一样，医患冲突时有发生。

　　2011 年 8 月 20 日上午，一患者家属纠集近 100 人堵在南昌市某医院门口，烧纸钱、放鞭炮，封堵道路。经警方处置，事态暂时平息。然而 3 天后，患者家属又纠集 30 多人乘坐 4 辆面包车来到医院，与院方多名保安人员发生冲突，导致院方 2 人、患者家属 13 人不同程度受伤，3 辆面包车受损。

　　2015 年 3 月 30 日，在南昌市另一家医院里，一名 60 岁的女患者因摔伤入院抢救。救治期间，患者病情突然恶化，最终因抢救无效死亡，其家属坚称是医方抢救不及时造成的，30 多名患者家属将医方 ICU 室的门和药品砸坏，并用矿泉水瓶打医方调解员。

　　数据

　　南昌三年多调停千起医疗纠纷

　　其实，在化解医闹纠纷问题上，江西的工作已经走在了全国前列。2011 年 12 月 26 日，南昌市医患纠纷调处中心正式挂牌成立。同日，《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》施行。2014 年 5 月 1 日，《江西省医疗纠纷预防与处理条例》正式实施，我省成为全国第一个出台医疗纠纷预防与处置地方性法规的省份。

　　三年多来，南昌市医患纠纷调处中心成功调解了千起医患纠纷，调解成功率超 96%，得到了医患双方的广泛认可。

　　为了推广南昌经验，江西在全省 11 个设区市、100 个县（市、区）设立了医患纠纷人民调解委员会，建立了医患纠纷调解中心第三方调解组织。全省共选聘 1135 名人民调解员、5472 名医学及法律专家，参与医患纠纷处理。

　　正是借助这个「缓冲器」，近几年，我省医疗纠纷案例呈下降趋势，公安部门涉医出警次数、因医患纠纷到各级信访部门上访的人次均有所下降。

　　探因

　　看病难、看病贵 致公众满意度下降

　　南昌市综治办相关人士认为，医疗纠纷愈演愈烈的原因，和政府财政对医院补助严重不足有关。2007 年，国家财政对医院的平均投入仅占医院收入的 5%，医疗机构的支出和运行费用主要靠医疗服务收费解决，导致患者承担的医疗费用过高，患者因病致贫、因病返贫的现象比较明显。

　　医疗保障制度不健全。新医改以前，由于忽视了基本医疗卫生制度建设，没有及时为城乡居民提供基本医疗保险，加上我国现行的医疗保障水平不高，这些都加重了患者负担，一旦治疗效果达不到患者的心理预期, 纠纷极容易产生。

　　现行的收费政策不合理。由于医疗收费标准过低，医院的消耗得不到足够补偿，诱发了不合理的药品消耗和过度利用医疗仪器设备等现象，直接损害了人民群众利益，使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度下降。

　　医务人员数量与病患人数不匹配

　　医务人员长期超负荷工作，压力增大。仅 2008 年与 2000 年相比，医院门诊量增加了一倍，手术人次增加了近两倍，实际编制数却还维持在上世纪八十年代后期的水平上。

　　医院管理水平和医务人员素质有待提高。有的医院缺乏更为有效的质量保证体系，对各项制度的执行监控不严，影响了医院服务质量。少数医务人员素质不高，临床经验不足，服务意识差，对患者和家属态度冷漠，这些都会对患者心里产生不良刺激，医患纠纷发生也就在所难免。

　　部分患者法律意识差

　　医学是一门很复杂的自然科学和经验科学，目前仍有许多未知的领域，存在客观局限性。加上每个人的体质各不相同，在实际诊疗过程中存在许多不确定因素，医院不可能让每个患者的治疗效果都达到最佳。但患者很难理解其中的未知和变数，一旦医疗效果不尽如人意，就容易激发矛盾。

　　此外，部分患者及家属法律意识差，发生医疗事故后，不善于运用法律武器，而是到医院打砸闹、围攻医务人员，甚至封门堵路，给政府和院方施加压力，从而达到「小闹小赔，大闹大赔」的目的。

　　少数职业医闹推波助澜

　　在某些个案中发现有社会闲杂人员介入，这些人为从中分得利益，打着帮患者维权的幌子，直接或间接地参与「医闹」，给政府和院方施压。加上在打击和处置「医闹」问题上，有关机制不完善、不配套，致使「医闹」气焰一度蔓延、嚣张。

　　此外，少数基层干部存在「花钱买平安」的思维定式，在处置医疗纠纷中，过分强调对患方的赔偿和补偿。但就事论事的「花钱」只能暂时息事宁人，绝对买不来长久的平安。

　　声音

　　医院 有法可依不代表态度强硬

　　万靖（化名）是省城一三甲医院的急诊科医生。说起医闹问题，去年一天发生的事让她仍然后怕。因为当时急诊科病人太多，一名伤者送来后没有得到及时处理，她被喝了酒的家属朋友揪着衣服侮辱，甚至追打，直到民警赶到才得以脱身。「做医生真的不容易，不但要医术精湛，还要会服务，能忍受委屈。」

　　「虽然医闹有法可依了，但医院对患者的态度不可能转变得更强硬，如果这样，反而会激化矛盾。」省城一三甲医院医纠办负责人说。

　　法官 医闹入刑有了明确依据

　　在「医闹」入刑之前，此类案件都是怎么判的？入刑后，量刑方面有什么变化？

　　南昌市高新区法院刑事庭副庭长郑国表示，目前他还没有处理过「医闹」纠纷的刑事案件。这可能与此前「医闹」行为如何处理缺乏明确的法律依据有关。郑国认为，此次修法，明确规定故意扰乱医疗单位秩序，严重侵害医护人员身心健康的行为，就是犯罪，如此一来，无论是「武闹」还是「文闹」，都被纳入打击范围。这种做法，指引患者通过正常途径维护自身的合法权益。

　　律师 提高了刑期震慑力更强

　　江西朗秋律师事务所律师欧阳林表示，在「医闹」入刑之前的司法实践中，涉及打人、伤人的，以故意伤害罪追究刑责; 其他的以聚众扰乱公共、交通秩序等相关条款追究刑责。但有人认为医院不属于公共场所，以扰乱公共、交通秩序入刑容易引起争议。

　　经刑法修正案（九）修改后，变聚众扰乱公共、交通秩序罪为聚众扰乱社会秩序罪，情节认定包括「医疗无法进行，造成严重损失」，所以在量刑上有了明确依据。此外，该刑种的处罚级别也被提高，从原本的「首要分子处五年以下有期徒刑、拘役或管制」，提高为「首要分子处三年以上七年以下有期徒刑」。提高了刑期，对职业医闹也会形成更强的震慑力。

　　专家 打击医闹须加快医疗改革

　　如何才能有效遏制「医闹」问题？省社科院社会学研究所所长马雪松认为，「医闹」入刑表明了政府坚决打击「医闹」的态度，但要真正解决医患矛盾，关键还是加快医疗改革的步伐，加大医疗保障力度。「减缓患者及家属在费用问题上的情绪化，需要深化医改，通过降低病人自付负担、提升医疗机构的公益性等逐步改变。」

　　「『医闹』入刑重在治标，良好的医患关系构建则需要标本兼治。」省社科院社会学专家邓虹认为，医患纠纷的根源在于沟通较少，甚至医患双方根本没有沟通。要真正解决「医闹」问题，需要医患双方互相沟通和理解，需要政府及其相关部门主动作为，需要涉事多方依法依规办事，需要全社会共同营造健康和谐氛围。

　　来源：大江网