【医学常识】 看看肿瘤的前世今生

2015-05-11

说起肿瘤,大家都有点怕怕的。其实,人类认识肿瘤已经有三千多年历史了。在西方“cancer(癌)”一词比“medicine(医学)”出现的还早。它是古希腊的Hippocrates最先提出并用于描述发生于胃和子宫的恶性肿瘤。古罗马医生Galen进一步扩展了有关癌症的理论和概念,Galen医生还采用外科手段去除某些肿瘤。

 

在我国古代,自有文字记载以来,即有对肿瘤的叙述。甲骨文里已有“瘤”字。在《周礼》一书中把专治肿瘤的医生称为“疡医”。我国最早的医书《黄帝内经》也有不少类似肿瘤的记载,比如“肠覃”(可能为现代的肠癌)、“石瘿”(可能为现代的甲状腺癌)、“乳岩”(可能为现代乳腺癌)等。宋朝的东轩居士在《卫济宝书》中,首次使用了“癌”来描述肿瘤类疾病。关于肿瘤的病因《医宗必读》认为“积之成也,正气不足,而后邪气踞也”。关于肿瘤的治疗,《晋书》中记载“初帝目有瘤疾,使医割之”。近年的抗癌新药,从植物喜树中提取的羟喜树碱,从短叶紫衫或红豆杉中提取的紫杉醇等,都是中医药学对肿瘤治疗的巨大贡献。

 

西方医学对肿瘤的认识,在Galen之后的相当长的时间内都没有实质性突破。到了1836年,德国的Johannes Muller通过显微镜观察,发现了“癌症是由紊乱的异常细胞所组成”的,将癌症的研究带进了细胞水平,也为肿瘤的临床诊断提供了可靠依据。从此,人们知道:癌症是由一群癌细胞(异常细胞)的异常增生而引起的疾病。

 

随后,人们开始研究癌症是怎么产生的?1861年Jone Hill发表论文记述6种鼻部肿瘤患者,都是重度使用鼻烟者。1875年英国医生Percivall Pott发现伦敦扫烟囱的工人易患阴囊癌。1915年日本的Katsusaburo yamagiwa用焦油提炼物长期涂抹在兔子皮肤上,第一次制造出癌症,极大地促进了肿瘤实验研究的发展。1941年美国国立癌症研究所通过对696种化学物的调查,指出其中169种可能在动物体内导致肿瘤,创建了化学致癌理论。

 

1966年美国科学家Peyton Rous因感染致癌方面的研究成果获得诺贝尔奖。物理致癌研究也有进展,比如大剂量X线长期照射、强紫外线照射、原子弹等都可能是肿瘤的危险因素。最近五十年,癌症研究进入了分子水平。Michael Bishop教授也因为癌基因研究获得诺贝尔奖。“细胞癌基因”,“肿瘤抑制基因”,都获得重大研究进展。

 

治疗肿瘤,目前已经有了很多办法。医生们可以根据不同的肿瘤类型采取不同的治疗方案,目的就是让肿瘤的治疗达到最大的疗效和最小的毒副作用。进入21世纪,癌基因的发现,使得肿瘤又有了新的治疗手段“肿瘤靶向治疗”。医学界已经证明:有些肿瘤可以用特异性的药物治疗来避免传统化疗的毒副作用。各种新药已经或将陆陆续续走出实验室,走到我们身边!

 

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